【879】不要漏诊（1/2）

常家伟初步判断其可能为蜂窝组织炎。

蜂窝组织炎在临床上并不算少见。外露的伤口一旦开始没有处理好，细菌很容易继续向皮肤下侵入造成皮下脂肪组织大量感染甚至坏死。皮下脂肪组织形像蜂窝，因此蜂窝组织炎这个名字简单理解的话，可以想象成皮下脂肪组织发炎的形容词。

隔着无菌手套，聂加敏的手指轻轻按了按男童的伤口处，确定是凹陷性水肿，表皮里头有脓包，需要行外科切开，用生理盐水清洗和排脓。

转头，聂加敏对准备物品的护士说：“要做脓肿切开，请准备生理盐水。”

到时间了，谢婉莹从孩子腋下抽出体温计，对向日光观察刻度，眉头皱了皱后向老师汇报：“聂老师，患者体温现在是三十九度一，我预计他的体温会再烧上去。”

“嗯。”聂加敏照旧是不急。

有丰富行医经验的医生，看多了各式各样的病人以及大场面后，是很少会急的了。再有，谢婉莹发现了，聂老师似乎对患儿家属抱有不满。

患儿这样的情况根本不该拖到来看义诊，说明家里人好像没把孩子真正当回事儿。现在如果这里的医生帮着处理得差不多，义诊医生一走，这患儿家属会不会把患儿又随便扔家里去了。所以，最好是初期处理后让患儿家属负责任地把孩子继续送医院去处理。

瞧瞧这孩子的爷爷在继续撇清自己的责任：“哎，他天天跑，时常摔跤的。这次摔的都没有上次厉害，怎么变成这样我和他奶奶全想不通了。”

总之，这家属应该是需要反省反省的，哪能说孩子和平日里摔的跤一样可以不注意孩子的伤口了。

对这点，谢婉莹并不反对老师所想的，说：“聂老师，我想你可能需要先检查他的口腔，面颌部的情况一样严重。”